研究人员确定减肥手术可降低常见肝病患者的健康风险

西弗吉尼亚大学的研究人员发现了关键数据，表明减肥手术作为非酒精性脂肪性肝病患者的治疗方法对改善临床结果有重大影响。由Shailendra Singh博士领导的这项研究包括数千名被诊断患有NAFLD的患者，这种疾病正在激增并导致多种其他疾病。

虽然减肥手术长期以来一直与减少肥胖患者的心血管疾病和死亡有关，但研究小组着手探索NAFLD患者是否也是如此。他们的研究发表在JAMA Network Open上。

“NAFLD是美国肝病最常见的原因之一，”WVU医学院副教授兼减肥内窥镜主任Singh说。“NAFLD的全球患病率已达到25%，预计到33年将超过2030%。NAFLD与肥胖和代谢综合征密切相关，可导致各种并发症，如肝硬化、癌症和心血管疾病。

“我们的研究提供了有关减肥手术对NAFLD患者影响的关键数据，并支持将其用作改善临床结果的治疗方式。

顾名思义，NAFLD是肝脏中脂肪的堆积，与大量饮酒无关。虽然原因尚不清楚，但研究人员表示，这在肥胖，患有2型糖尿病，高血压或血液中胆固醇和甘油三酯等脂肪含量高的人中更为常见。中年或老年人的风险更高，尽管儿童可能会患上这种疾病。

目前，没有特定的药物被批准用于治疗NAFLD，旨在减肥的生活方式改变仍然是主要的治疗方法。辛格的新研究指出，减肥手术是一个可行的选择。

“肥胖是心血管疾病的重要危险因素，心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，”辛格说。“减肥手术是肥胖患者的有效减肥干预措施。

不同类型的微创手术在实践中，所有这些都会改变胃和肠，使患者的饱腹感增加，因此摄入的食物更少。

该研究包括接受Roux-en-Y胃旁路术或袖状胃切除术的患者。有胃束带和其他不太常见的减肥手术史的患者被排除在外。Roux-en-Y，称为胃旁路术，是最常见的手术，涉及将胃一分为二 - 较小的鸡蛋大小的部分用于储存食物，另一部分被绕过并且不再储存或消化食物。小肠也被分割并连接到胃的每个新部分。在袖状胃切除术中，大约80%的胃被切除，减少了消耗的食物，液体和卡路里的数量。

该研究组包括9，374名患有NAFLD和肥胖症的成年患者，被归类为体重指数为35或更高。患者被分为两组，每组4，687人 - 接受减肥手术的患者和非手术对照组。手术组的患者根据年龄，人口统计学，药物和合并症与对照组的患者相匹配 - 同时患有两种或两种以上的慢性或长期疾病。

“然后我们研究了两组主要心血管事件的风险，如心力衰竭，心肌梗塞，中风或需要心脏手术和死亡，”辛格说。

研究发现，减肥手术与重大不良心血管事件和死亡的风险显着降低有关。具体而言，与非手术组相比，手术组患者新发心力衰竭、心血管不良事件、中风和冠状动脉阻塞治疗的风险较低。这些结局在一年、三年、五年和七年的随访期间是一致的。

“NAFLD的多方面性质与不同的共存并发症使其治疗复杂，”辛格说。“我们希望我们的研究结果能够提高人们对减肥手术益处及其在NAFLD和肥胖患者管理中的作用的认识。

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