抑郁症如何影响乳腺癌的生存

研究结果表明，检测和治疗抑郁症对乳腺癌患者的健康至关重要。

在最近的一项研究中，在乳腺癌诊断之前或之后患有抑郁症与较低的生存可能性有关。研究结果今天(4 月 17 日)由 Wiley 在线发表在美国癌症协会的同行评审期刊CANCER上。

在这项研究中，肯塔基大学 Markey 癌症中心的 Bin Huang, DrPH 和他的同事分析了肯塔基癌症登记处的数据，以确定 2007 年至 2011 年间被诊断患有原发性浸润性乳腺癌的成年女性。利用与健康声明相关的癌症登记数据，该团队将患者分为没有抑郁症诊断、仅在癌症诊断前诊断为抑郁症、仅在癌症诊断后诊断为抑郁症或定义为癌症诊断前后抑郁症的持续性抑郁症。该团队还评估了患者接受国家综合癌症网络乳腺癌治疗指南所指示的首疗程指南推荐治疗的情况。

在 6,054 名患者中，分别有 4.1%、3.7% 和 6.2% 的患者患有持续性抑郁症、仅诊断前抑郁症和仅诊断后抑郁症。分析表明，29.2% 的患者没有接受指南推荐的乳腺癌治疗。此外，在 4 年的中位随访期间，26.3% 的患者死亡。

与没有抑郁症的患者相比，仅患有诊断后抑郁症或持续性抑郁症的患者接受指南推荐治疗的可能性相似，但诊断前患有抑郁症的患者接受指南一致治疗的几率仅低 25%，尽管这一发现略显重要。需要进一步的研究来确定这种关联的潜在原因。

与没有抑郁症相比，仅诊断前抑郁症和诊断后抑郁症(但不是持续性抑郁症)与更差的生存率有关。具体而言，抑郁症预诊断与死亡风险增加 26% 相关，而抑郁症诊断后死亡风险增加 50%。此外，未接受指南推荐治疗的患者面临的死亡风险比接受推荐治疗的患者高 118%。

与居住在非阿巴拉契亚肯塔基州的患者相比，居住在阿巴拉契亚山脉的患者接受推荐护理的可能性低 18%，但研究人员未发现生存率有任何显着差异。

研究结果表明，在诊断出乳腺癌时及以后诊断和治疗抑郁症对于患者护理和生存至关重要。

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