高压氧治疗的专用方案发现对头部损伤引起的纤维肌痛更有效

特拉维夫大学的研究人员将高压氧治疗(HBOT)的专用方案与今天可用于因创伤性脑损伤(TBI)而患有纤维肌痛的患者的药理学(药物)治疗进行了比较。研究人员发现，专用高压氧疗法在减轻疼痛方面比药物治疗更有效，甚至导致五分之二的患者痊愈。

该比较是由特拉维夫大学萨克勒医学院的研究人员进行的，由沙米尔医学中心萨戈尔高压医学和研究中心的Shai Efrati教授和特拉维夫Sourasky医学中心的Jacob Ablin教授领导。研究结果发表在PLOS ONE杂志上。

“纤维肌痛是一种慢性疼痛综合征，2%至8%的人口患有这种综合症，”Shai Efrati教授解释说。“直到15到20年前，还有医生认为这是一种心身疾病，并建议慢性疼痛患者寻求心理健康护理。今天我们知道这是一种生物学疾病，它会损害大脑对从身体接收到的信号的处理。当此处理出现故障时，您会感到疼痛，而不会对相关位置造成任何实际损坏。

“纤维肌痛可以通过不同的触发因素诱发——从某些感染，正如我们最近在 COVID 后患者中看到的那样，从创伤后应激综合征到头部受伤。我们想测试高压医学的新方案是否可以为创伤性脑损伤引起的纤维肌痛患者提供比药物更好的结果。

高压氧医学是一种治疗形式，其中患者留在压力高于海平面大气压的特殊腔室中，并且患者呼吸 100% 氧气。高压氧药物被认为是安全的，在包括以色列在内的许多地方使用，并且已经用于治疗一长串的医疗状况。近年来，科学证据表明，某些新开发的专用高压治疗方案可以导致大脑中新血管和神经元的生长。

在他们目前的研究中，特拉维夫大学的研究人员招募了64名18岁及以上的以色列人，他们因头部受伤而患有纤维肌痛，并将他们随机分为两组：一组在两个大气压下暴露于100%纯氧90分钟(治疗期间氧气每20分钟波动一次)， 每周五天，持续三个月。第二组接受常规药物治疗(即药物普瑞巴林，以商品名“Lyrica”和度洛西汀，更广为人知的“Cymbalta”)。

“结果是戏剧性的，”埃夫拉蒂教授说。“在治疗结束时，高压治疗组中2名患者中有5名表现出如此显着的改善，以至于他们不再符合纤维肌痛的标准。在药物治疗组中，这没有发生在任何患者身上。此外，高压氧组疼痛阈值测试的平均改善是药物治疗组的12倍。就患者自己报告的生活质量指标而言，我们看到接受高压治疗的患者的所有指标都有显着改善。

“今天公认的纤维肌痛治疗包括药理学和非药理学成分，”Ablin教授说。“关于药理学方法，这些药物不是很有效，因此重点是非药理学方面，即神经系统内疼痛处理的外部纠正。目前使用的建议包括有氧运动，水疗，认知行为疗法和基于运动的疗法，如太极拳。 此外，相当多的患者要求用医用大麻治疗，对一些患者有帮助。

“总的来说，现有的治疗方法还不够好。这是一种慢性疾病，严重影响包括年轻人在内的生活质量，高压氧药物满足了这些患者的迫切需求。当然，这些都是初步研究，我们必须遵循并查看医疗方案在一年，两年和三年后对患者的影响 - 以及是否有必要通过进一步暴露于高压治疗来保持积极的结果。

根据Efrati教授的说法，这项研究的重要性在于治愈受损的脑组织，而不是治疗其表面症状。“在接受高压治疗的组中，你可以看到脑组织的修复，而在对照组中，只有试图缓解疼痛 - 而不治疗受损组织 - 当然药物组经历了与药物治疗相关的副作用。

“这是方法上的不同：治愈而不仅仅是治疗症状。我们评估了高压组受试者在上次高压治疗后一周多的改善情况。需要更多的随访研究来了解治疗有益效果的持续时间，以及是否需要以及为谁提供额外的治疗。作为医生，我们的目标不仅是治疗症状，而且是尽可能多地治疗问题的根源，从而提高纤维肌痛患者的生活质量。

需要强调的是，发现有效的专用高压氧治疗方案仅在拥有许可高压舱的医疗中心可用。小心所谓的“私人房间”，因为这些所谓的房间不能提供有效的治疗方案，而且它们不受监管，也没有被批准用于医疗用途。

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