仅用免疫疗法治疗在一些黑色素瘤患者中产生了异常的反应率

来自一项国家临床试验的数据显示，89% 的促纤维增生性黑色素瘤患者仅对免疫疗法 (pembrolizumab) 有反应，这表明许多患者可以避免联合疗法的毒性风险，并通过这种治疗方法实现癌症控制。

促纤维增生性黑色素瘤是黑色素瘤皮肤癌的一个子集，由高水平紫外线 (UV)辐射损伤引起，因此，大量肿瘤突变都会导致侵袭性疾病的发展和生长。

“并不是所有的黑色素瘤都是一样的，它们对治疗的反应程度也不同。为这些独特的患者确定最佳治疗策略可以改善结果，这是我们的持续目标，”研究首席研究员 Kari Kendra 医学博士说，博士，俄亥俄州立大学综合癌症中心——Arthur G. James 癌症医院和 Richard J. Solove 研究所 (OSUCCC-James) 专门从事黑色素瘤治疗的医学肿瘤学家。“这项研究让我们真正质疑这些患者是否需要联合治疗，它提供了重要的知识，可以帮助我们根据患者独特肿瘤的特征进一步定制治疗，并减少联合治疗的潜在毒性。”

肯德拉博士在 4 月 16 日星期日的美国癌症研究协会 2023 年年会上报告了该团队的发现。

在这项由 SWOG 癌症研究网络赞助的研究中，研究人员先前报告了队列 A 的结果，其中招募了 30 名可切除黑色素瘤患者，并接受了三个周期的 pembrolizumab(发音为 pem-bro-LIH-zoo-mab，以 Keytruda 销售)治疗，导致病理学完全缓解率为 55%——这意味着治疗后没有疾病迹象。在这里，研究人员报告了队列 B 的发现，即用派姆单抗治疗患有无法切除的疾病的患者。招募了 27 名无法通过手术治疗的促纤维增生性黑色素瘤患者。在参与的患者中，89% 的患者对帕博利珠单抗单药免疫治疗有良好的治疗反应，33% 的患者有完全反应。

“由于单药 pembrolizumab 的反应如此之高，联合疗法——其潜在的毒性增加——不需要作为不可切除的促纤维增生性黑色素瘤患者的一线疗法，”Kendra 博士说，他也是 Pelotonia Institute 的研究员俄亥俄州立大学医学院免疫肿瘤学教授。“黑色素瘤治疗方面的许多进步导致了总体生存率的提高。有许多可用的治疗方案。现在我们的重点是如何为每个给定患者确定最佳方法。”

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